Formulir permohonan penggandaan dokumen

#FORMULIR PERMOHONAN PENGGANDAAN DOKUMEN

Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama          :
NIP             :
Bagian/unit :
 Mohon kepada bagian/unit penggandaan untuk menggandakan dokumen dengan perincian sebagai berikut :
Jenis Dokumen                             :
Jumlah                                          :
Jumlah gandaan yang diinginkan :
Kualitas yang diinginkan             : Standar/baik/Sangat baik.
Untuk dipergunakan sebagai        :

       
                                                                                                           Yogyakarta. . . . . . . . . 200 . . .
                                                                                                                         Pemohon

                                                                                                                   ( . . . . . . . . . . . . . . .)